DOLOR EN LA PELVIS Y ARTICULACIONES SACROILÍACAS: CAUSAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

El dolor en la zona de la pelvis y las articulaciones sacroilíacas no es raro, especialmente en personas activas y deportistas. Este tipo de dolor puede originarse en las articulaciones que conectan la columna con la pelvis, en las inserciones musculares o en los nervios cercanos, causando molestias localizadas o irradiadas. Contar con un diagnóstico certero y un tratamiento adecuado es clave para recuperar la movilidad y el bienestar.

01.- Principales Causas de Dolor en la Pelvis y Sacroilíacas

1.1. Síndrome de Disfunción Sacroilíaca (Sacroileítis)

Las articulaciones sacroilíacas, ubicadas entre el sacro y los huesos ilíacos, pueden inflamar o bloquearse, provocando dolor que puede irradiarse hacia glúteos o muslos.

Causas:

  • Descompensaciones posturales o alteraciones en la marcha.
  • Traumatismos o caídas en la pelvis.
  • Artritis inflamatoria, como la espondilitis anquilosante.
  • Embarazo y parto, debido a los cambios hormonales y de movilidad en la pelvis.

Síntomas:

  • Dolor en la parte baja de la espalda y glúteos.
  • Molestias al subir escaleras o al estar de pie mucho tiempo.
  • Dolor al girarse en la cama o al caminar.

Diagnóstico y Tratamiento:

  • Diagnóstico: Exploración clínica, pruebas de imagen (resonancia magnética) y, en algunos casos, infiltraciones diagnósticas.
  • Tratamiento: Ejercicios de estabilización, fisioterapia, medicación antiinflamatoria y, si el dolor es persistente, infiltraciones con corticoides.

1.2. Osteopatía del Pubis

También conocida como pubalgia, la osteopatía del pubis es frecuente entre deportistas, especialmente futbolistas, corredores y jugadores de rugby. Se caracteriza por un dolor persistente en la zona anterior de la pelvis.

Causas:

  • Sobrecarga repetitiva en los músculos aductores y abdominales.
  • Desequilibrios musculares entre el core y los aductores.
  • Cambios repetidos de dirección y movimientos explosivos durante el deporte.

Síntomas:

  • Dolor en la región del pubis y en la ingle.
  • Sensación de rigidez en la parte anterior de la pelvis.
  • Dificultad para realizar actividades como correr, chutar un balón o levantarse de una silla.

Diagnóstico y Tratamiento:

  • Diagnóstico: Exploración clínica, ecografía y resonancia magnética.
  • Tratamiento: Reposo relativo, fisioterapia específica para fortalecer el core y los aductores, ondas de choque en casos crónicos y, en ocasiones, cirugía para reforzar la zona afectada.

1.3. Inserciones Musculares en Deportistas

En los deportistas, las inserciones musculares pueden sufrir sobrecargas o microtraumatismos debido al esfuerzo repetitivo. Esto incluye:

  • Inserciones en el isquion (isquiotibiales): La musculatura de la parte posterior del muslo se origina en el isquion, y el uso excesivo puede causar tendinopatías o desgarros parciales.
  • Inserciones en la espina ilíaca anteroinferior: Los músculos del muslo y el recto femoral pueden generar dolor si están sometidos a cargas repetitivas, especialmente en deportes de salto o carreras explosivas.

Síntomas:

  • Dolor focalizado en la zona de inserción, que empeora con la actividad.
  • Rigidez matutina o después del ejercicio.
  • Sensibilidad al tacto en la región afectada.

Diagnóstico y Tratamiento:

  • Diagnóstico: Exploración clínica y pruebas de imagen (ecografía o resonancia magnética).
  • Tratamiento: Fisioterapia para descargar la zona afectada, trabajo de fortalecimiento progresivo, ondas de choque y, en casos graves, infiltraciones locales.

1.4. Meralgia Parestésica

Aunque no es una patología articular, la meralgia parestésica causa molestias en la pelvis debido a la compresión del nervio cutáneo femoral lateral, que pasa cerca de la espina ilíaca anterosuperior.

Causas:

  • Uso de ropa ajustada o cinturones apretados.
  • Obesidad o embarazo, que aumentan la presión en la zona.
  • Movimientos repetitivos que comprimen el nervio.

Síntomas:

  • Dolor, ardor o sensación de hormigueo en la parte externa del muslo.
  • Aumento de las molestias al caminar o estar de pie.
  • Sensibilidad reducida en la piel de la zona afectada.

Diagnóstico y Tratamiento:

  • Diagnóstico: Historia clínica y exploración física. A veces, pruebas de conducción nerviosa para confirmar la afectación.
  • Tratamiento: Ajuste de la ropa o el equipo deportivo, fisioterapia, infiltraciones locales y, en casos extremos, tratamiento quirúrgico para liberar el nervio.

02.- Un Abordaje Integral del Dolor Pélvico

En nuestra consulta, nos especializamos en el diagnóstico y tratamiento de las patologías pélvicas, especialmente las relacionadas con la actividad deportiva. Nuestro enfoque incluye:

  • Evaluación clínica completa para identificar el origen del dolor.
  • Pruebas de imagen avanzadas como ecografía o resonancia magnética.
  • Tratamientos personalizados, desde fisioterapia y ejercicios específicos hasta infiltraciones o terapias avanzadas como ondas de choque.

Enfoque de la Clínica Dr. Narváez

Si experimenta dolor en la pelvis o las articulaciones sacroilíacas, podemos ayudarle a recuperarse y volver a su actividad diaria sin molestias. ¡Pida su cita y descubra cómo podemos ayudarle!