Los resultados tras una artroplastia de rodilla suelen ser buenos o muy buenos con alrededor de un 85-90% de supervivencia del implante a los 20 años.

En principio NO, se debe realizar un tratamiento rehabilitador específico y únicamente si después de este tratamiento persiste la inestabilidad será necesario la realización de una ligamentoplastia.

Sin embargo, dependiendo de la actividad deportiva y al nivel que queramos realizar: deporte con quiebros, cambios de dirección, salto y giro como fútbol, baloncesto, balonmano o deportistas de élite, la intervención quirúrgica se plantea de manera inicial ya que sabemos que con la rehabilitación es muy probable que no puedan volver a su nivel inicial.

Sí, cuando se produce después de un traumatismo claro, especialmente si tiene menos de 60 años. En caso contrario, se debe realizar tratamiento rehabilitador y si persiste el dolor y la pérdida de fuerza, se debe realizar una reparación por artroscopia.

En paciente mayores de 70 años debido a la peor calidad de los tendones, el resultado del tratamiento quirúrgico es menos predecible y aunque habitualmente se puede reparar la rotura es frecuente sufrir una nueva rotura.

Si es la primera vez que le pasa no, salvo que sea menor de 25 años, realice deportes de contacto o de lanzamiento en cuyo caso el riesgo de sufrir una nueva luxación es muy alto y es aconsejable la realización de una artroscopia de hombro para reparar la lesión.

Se considera que a partir de 3 episodio de luxación de hombro es necesario el tratamiento quirúrgico.

Nosotros individualizamos la indicación en función del paciente y actividad que debe realizar.

Los resultados tras una artroplastia de rodilla suelen ser buenos o muy buenos con alrededor de un 85-90% de supervivencia del implante a los 20 años. Las complicaciones, aunque muy poco frecuentes pueden aparecer, las más habituales son.

• Complicaciones de la piel o la herida: La planificación preoperatoria, la propia técnica quirúrgica y una buena gestión postoperatoria son fundamentales para evitar complicaciones de las partes blandas, especialmente en pacientes de alto riesgo y con intervenciones de rodilla previas
• Infección: La infección profunda es una de las complicaciones más graves, las tasas de infección varían entre el 1% y el 2%.

El tratamiento de esta complicación supone un reto para el cirujano ortopédico, ya que resulta muy difícil y prolongada. Es fundamental tener un conocimiento profundo de los factores de riesgo, para realizar la prevención y manejo correctos del problema.

• Trombosis venosa profunda: La trombosis venosa sigue siendo una de las complicaciones más graves después de cirugía de artroplastia de cadera o rodilla y es una de las causas más frecuentes de reingreso hospitalario. Las estrategias para disminuir su incidencia van desde reconocer los factores de riesgo al tratamiento profiláctico con heparinas, pasando por los cuidados generales del paciente, el uso de anestesia regional y la movilización precoz.
• Complicaciones Rotulianas: Las complicaciones rotulianas varían entre el 1% y el 10%. El dolor rotuliano tras el implante de una ATR puede ser consecuencia del diseño protésico, la técnica quirúrgica o de no protetizar la rótula. Los síntomas del chasquido (“clunk”) patelar son el dolor y un sonido audible al extender la rodilla entre 60° y 30° de flexión.
• Rigidez Postoperatoria: La rigidez o artrofibrosis de la rodilla está relacionada con múltiples factores como por ejemplo la poca movilidad articular después de la cirugía, las características del paciente, el rango de movimiento antes de la cirugía, el diseño protésico, la técnica quirúrgica o la rehabilitación postoperatoria.
• Dolor Persistente e Insatisfacción: El dolor persistente en la cara anterior es una queja frecuente tras una prótesis total de rodilla, varios estudios cifran la cantidad de pacientes insatisfechos después de una artroplastia de rodilla entre el 13-19 % de los casos.

Por supuesto que SÍ, además es aconsejable. Se aconseja comenzar con la bicicleta a partir de las 2 meses. Natación y trote suave a partir de los 3 meses. Correr a ritmo suave y terrenos regulares a partir de los 4 meses aumentando la intensidad hasta los 6 meses. Deportes como el futbol, baloncesto, balonmano, rugby, squash, tenis, pádel se aconsejan a partir de los 9 meses.

Existe la creencia ampliamente difundida de que el crecimiento “duele”. El proceso fisiológico de crecimiento “normal” no debe de doler. Si esto está sucediendo de forma frecuente, su hijo debe ser sometido a un examen ortopédico ya que es posible que esté presentando ciertos problemas posturales que condicionen tales síntomas. El tratamiento de estos problemas es práctico y sencillo y puede evitar problemas serios posturales en la adultez.

Si bien algunos padecimientos necesitan tratamiento quirúrgico desde el momento de su diagnóstico, la mayoría de los problemas del sistema musculo-esquelético son susceptibles de tratamientos conservadores cuando se detectan de forma oportuna, por lo que se sugiere acudir a valoración ortopédica desde el inicio de los primeros síntomas.

A partir de las 6 semanas se puede realizar vida normal. Se aconseja no realizar deportes de contacto o lanzamiento hasta los 4 meses.

El riesgo de sufrir una nueva luxación es bajo entre el 5-8% que se eleva hasta el 20% en los casos en que haya mayor lesión ósea habitualmente producto de múltiples episodios de luxación, por lo que no es aconsejable demorar mucho este tipo de intervención.